Fata umana este compusa din mici unitati functionale si cosmetice, dintre care ochii si regiunea perioculara sunt cele mai importante, constituind punctul focal in interactiunea fata in fata. Aceasta regiune dinamica joaca un rol esential in exprimarea starii de spirit, emotiei, facand-o astfel cea mai relevanta componenta a unitatii estetice si functionale a fetei.
Orice modificare a zonei ochilor duce la o dizarmonie estetica. Din acest motiv, atat persoanele tinere, cat si cele mai in varsta aleg sa apeleze la interventii estetice, precum blefaroplastia.
Blefaroplastia superioara
Prin blefaroplastia superioara este inlaturat excesul cutanat cu ajutorul unei incizii disimulate la nivelul pliului de deasupra genelor.
Depozitele de grasime sunt mai vizible in zona centrala si interna a ochilor. Astfel, cu o incizie in santul tarsal se indeparteaza surplusul de piele si de grasime de la nivelul pleoapei superioare.
Incizia este ascunsa privirii, iar cicatricile care se formeaza sunt putin vizibile, devenind aproape invizibile la 3 luni de la relizarea blefaroplastiei.
Cele mai des intalnite afectiuni corectate prin blefaroplastie sunt „pleoapele cazute” si blefarocalazia.
Afectiunea „pleoape cazute”
Efectul de pleoape cazute, cunoscut in termeni medicali sub denumirea de ptoza palpebrala, este o afectiune des intalnita, care apare odata cu inaintarea in varsta, si se manifesta printr-un exces al pielii si o atrofiere a „capacului” pleoapelor superioare.
Prevalenta generala a acestei afectiuni in randul persoanelor de peste 45 de ani este raportata a fi de 16%, mai frecventa la barbati.
Blefarocalazia
Blefarocalazia este o afectiune care apare la persoanele tinere, ca urmare a pierderii elasticitatii pielii pleoapelor superioare. Se caracterizeaza prin relaxarea tesutului subcutanat al pleoapei, dermul devenind subtire, flasc si pliat, capatand culoarea rosiatica. Blefarocalazia poate fi ereditara.
Afectiunea incepe cu edem angioneurotic nedureros intermitent si roseata, de obicei la pubertate.
Blefaroplastia inferioara
Pacientii mai tineri apeleaza la blefaroplastie inferioara in special din preocupari cosmetice, in timp ce varstnicii si persoanele de varsta mijlocie apeleaza la aceasta procedura atat din ratiuni estetice, cat si functionale.
Blefaroplastia inferioara consta in corectarea deficitului estetic al pleoapei inferioare prin indepartarea excesului de piele, a depozitelor inestetice de grasime si prin liftingul muschiului orbicular al ochiului, corectand astfel si aspectul de “cearcan”.
Incizia se face la 2-3 mm sub genele pleoapei inferioare, astfel ca este aproape invizibila dupa vindecare.
Procedurile pre si post operatorii
Importanta „ascultarii si intelegerii asteptarilor pacientului” este mai semnificativa in contextul blefaroplastiei decat in cazul celorlalte interventii chirurgicale.
Pozitia, simetria si conturul sprancenei joaca un rol considerabil in aspectul final al regiunii perioculare. In general, pacientul trebuie sa fie informat cu privire la obiectivul final, acela de a realiza un echilibru al aspectului facial.
Cum se face evaluarea preoperatorie?
In evaluarea pacientilor pentru blefaroplastie, chirurgul trebuie sa determine mai multi factori.
Ø Trebuie obtinut un istoric medical si ocular complet, impreuna cu un examen oftalmologic amanuntit.
Ø Trebuie inregistrat un istoric adecvat al oricarei traume sau interventii chirurgicale anterioare.
Ø Pacientii trebuie evaluati pentru boala tiroidiana si boala ochiului uscat. A saptea functie nervoasa ar trebui, de asemenea, evaluata.
Ø Istoricul tulburarilor de sangerare si utilizarea aspirinei trebuie mentionate in mod specific si evitate in mod adecvat.
Ø Fotografiile preoperatorii trebuie facute cu ochii in pozitia primara.
Ø Examinarea clinica minutioasa pentru acuitatea vizuala corecta: inaltimea si conturul fisurii palpebrale, pozitia pleoapei superioare, incretirea pleoapelor si distanta de pliere a pleoapei, pozitia sprancenelor, sanatatea filmului lacrimal trebuie examinate meticulos.
Indicatiii preoperatorii pentru pacienti
La fel ca si la alte proceduri chirurgicale, pacientii sunt obligati sa respecte urmatoarele indicatii:
Ø Sa nu isi administreze aspirina, antinevralgice, antiinflamatoare nesteroidiene, heparina, trombostop si alte medicamente ce influenteaza coagularea sangelui.
Ø Sa nu manance si sa nu bea lichide cu cel putin 6 ore inainte de efectuarea interventiei.
Ø Sa efectueze obligatoriu analize de laborator recomandate de medicul chirurg si de cel anestezist.
Ø Sa intrerupa tratamentul cu anticonceptionale si fumatul cu cel putin 10 zile inainte de interventia chirurgicala.
Cum decurge o operatie de blefaroplastie
Interventia chirurgicala se realizeaza sub anestezie locala si dureaza in medie 1-3 ore, iar inciziile sunt foarte putin vizibile deoarece sunt plasate in pliuri naturale sau pe marginea ciliara (pleoapele inferioare). In anumite situatii se poate realiza si cu sedare intravenoasa sau anestezie generala cu intubatie orotraheala.
Incizia in cazul pleoapei superioare este situata la nivelul santuletului de la unirea portiunii mobile cu cea fixa a pleoapei (aproximativ la jumatatea pleoapei).
In cazul pleoapei inferioare, daca se practica incizia de abord exterior, aceasta este localizata la aproximativ 1 – 2 mm mai jos de gene (marginea libera a pleoapei). Daca trebuie eliminat doar excesul de grasime, se poate utiliza o incizie de abord transconjunctival (deci pe partea interna apleoapei, incizia fiind in acest caz invizibila).
Dupa operatie, pacientul este internat pentru cateva ore, perioada in care se admnistreaza profilactic antibiotice, antiinflamatorii si se aplica local pungi cu gheata. Dupa interventie, este utila aplicarea de comprese reci pe pleoape, atat pentru diminuarea echimozelor, cat si pentru un efect relaxant si calmant.
Extragerea firelor se face dupa 4-6 zile de la operatie.
Sfaturi postoperatorii pentru pacienti
Ø Evita sa ridici greutati
Ø Opreste administrarea medicamentelor anticoagulantele timp de 1 saptamana
Ø Evita expunerea directa la lumina soarelui si foloseste produse de protectie solara pentru a evita pigmentarea cicatricilor
Ø Utilizeaza compresele cu gheata (de 3-4 ori pe zi)
Ø Fa posibila elevarea capul in timpul somnului (pentru a reduce edemul) timp de 5 zile postoperator
Ø Utilizeaza picaturile lubrifiante oculare pentru prevenirea uscarii corneei
Ø Evita aplicarea machiajului timp de minimum 10-14 zile.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu